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La Preeclampsia Foundation responde al dictamen del Comité del Colegio Americano de Ginecologia y Obstetricia (ACOG) sobre la evaluación de riesgos del primer trimestre

Como única organización nacional de defensa del paciente dedicada a la preeclampsia y relacionada con los trastornos hipertensivos del embarazo, la Fundación de Preeclampsia discrepa respetuosamente con las declaraciones incluidas en el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) Comité Número Dictamen 638: Primer Trimestre de Evaluación de Riesgos para Preeclampsia Temprana (septiembre de 2015).

En este dictamen, el ACOG señala que tomar una historia clínica detallada para evaluar los factores de riesgo es actualmente el mejor y único enfoque recomendado para la detección de preeclampsia. El dictamen, además, señala que las pruebas predictivas actuales para la preeclampsia pueden dañar más mujeres que las que se beneficien, y concluye que no hay lugar para el tamizaje de la preeclampsia en el primer trimestre, y que solo son útiles las intervenciones disponibles para reducir su incidencia.

"La Fundación de Preeclampsia considera que tenemos que seguir alentando el desarrollo de novedosas pruebas de predicción y detección para la preeclampsia", dijo Eleni Tsigas, Director Ejecutivo. "Utilizar la historia clínica por sí sola es insuficiente para el cálculo de riesgo de preeclampsia en una mujer embarazada y no refleja la realidad de la mayoría de las unidades de atención gineco-obstétrica. Sabemos que los proveedores de salud no están tomando constantemente historias clínicas completas y por lo tanto aconsejando apropiadamente a las pacientes a que tengan especial atención a las de advertencia de la aparición de Preeclampsia. La falta de asesoramiento es perjudicial para la salud de la mujer, como lo demuestra la investigación relacionada con los retrasos de los pacientes en la búsqueda de atención en aquellas mujeres que no presentan síntomas evidentes y no poseen conocimiento respecto a cuales podrían ser, lo cual ha contribuido sustancialmente al aumento de las muertes maternas por preeclampsia ".

Mientras que la Fundación está de acuerdo en que debemos asegurar a cualquier prueba nueva que pueda predecir la preeclampsia, la posibilidad de demostrar con evidencia clínica apropiada su sensibilidad y especificidad para la predicción de la preeclampsia, nos preocupa que el dictamen del Comité sea tan desdeñoso para éstas nuevas pruebas y esté tan confiado sobre técnicas de detección que no son consistentes dentro de la práctica de obstetricia y ginecología.

El objetivo de la detección de la preeclampsia no es sólo para prevenir la preeclampsia, es también mejorar los resultados a través del uso adecuado de la vigilancia y la gestión de la atención al paciente - la prevención de la muerte y morbilidad innecesarias de madres con preeclampsia y sus bebés. Aunque la Fundación trabaja diligentemente para ampliar la educación del paciente sobre la preeclampsia y condiciones relacionadas, algunas mujeres reportan síntomas o experimentan síntomas solamente en una etapa avanzada de la enfermedad. Nuevas pruebas de detección de biomarcadores podrían ser una herramienta valiosa en la mejora de la atención al paciente.

La Fundación de Preeclampsia alienta a la ACOG a apoyar el desarrollo, validación y uso de análisis y pruebas de diagnóstico para mejorar la atención y los resultados, al tiempo que subraya la necesidad de que todos los practicantes consideren todos los factores de riesgo clínicos cuando se asesora a los pacientes.

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